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心理健康︱皮肤疾病有心因
2019-03-12 09:36:35   来源:薄荷茶社
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心理科常见的心身疾病中,除了常见的功能性胃肠疾病外,皮肤方面的疾病亦是经常遇到的疾病之一。比如常见的青春期痤疮、神经性皮炎、荨麻疹、湿疹等等。

近日,淄博市妇幼保健院心理科收治一例与精神心理因素密切相关的皮肤疾病患者。患者主诉焦虑、烦躁不安。因双下肢足踝处瘙痒剧烈引起搔抓,感染后出现炎症、破溃,开始出现焦虑、烦躁不安等情绪症状,进而影响睡眠及日常工作与生活。辗转多家医院皮肤科、中医科诊治,内服、外敷多种制剂,效果不显,反复发作,持续未愈。后经人介绍前来淄博市妇幼保健院(市三院)心理科门诊就诊,阎加民主任医师接诊,详悉病情后,诊为“焦虑性神经官能症、湿疹”。

治疗原则以中西医结合抗焦虑为主。药物治疗+物理治疗+心理治疗+皮肤科会诊治疗,治疗共计14天,患者焦虑情绪明显减少,瘙痒症状减轻,病情好转出院。

1

治疗前

2

治疗后

精神心理因素与皮肤疾病的关系主要表现在,一方面,如荨麻疹、神经性皮炎、湿疹、痤疮等皮肤疾病,其病因、发病过程和疾病的演变与精神心理因素密切相关;另一方面,皮肤疾病伴发的瘙痒或者对外貌的影响等常常困扰着患者,引起焦虑、烦躁不安等情绪症状。两方面交互影响,进一步又加剧了病情,导致病情迁延不愈。

人类情绪的各种变化,可引起皮肤的瘙痒。没有躯体性或物质性原因,由心理刺激引起的瘙痒,称为“心因性瘙痒”。心理应激、精神紧张和焦虑等心理活动的变化可大大降低个体瘙痒感阈限和对瘙痒的耐受阈限,使对瘙痒的刺激变的较为敏感。而人格特征与皮肤的瘙痒也有很大的关系,一般认为具有特质性焦虑人格特征者在心理刺激下很容易产生瘙痒。

心理因素常使机体内分泌功能失调,作用于靶组织,促进血管壁或组织细胞释放缓激肽、组胺等介质增加,可能诱发或加重原有皮肤病。因此,皮肤病的治疗中,不能只是靠药物治疗,还需要加强心理调整和治疗。

心理治疗首先要使病人了解诱发皮肤疾病常见的心理因素,尤其是情绪因素与症状之间的密切关系,认识心理应激常常是症状出现和加剧的重要原因。

其次,要使病人对心身疾病有正确的认识,强化患者疾病是可以治愈或控制的信心。尽量消除不良的心理应激源,改善病人的情绪状态,使之保持积极愉快的情绪。

第三,对于一些暴露在体表的疾病,因影响社交产生的自卑、心理压力等,应加强心理疏导,纠正不良认识,树立正确的疾病观,解除心理上的压力,积极、乐观地治疗。

第四,对病人的家庭、社会环境进行干预,消除周围人不正确的态度和不必要的防范,给病人提供必要的社会支持。

编辑:蓝雨